文/吳芮醫生
現在要分享的醫療關鍵字的故事是關於諾羅病毒為什麼總是會在假期出現，現在話說我曾經在門診裡，剛從韓國旅遊回來的陳小姐虛弱地說：「吳醫師，全家上吐下瀉，美好的假期全毀了。」隨著寒假與農曆春節到來，出國旅遊旺季正是諾羅病毒（Norovirus）蠢蠢欲動的高風險期。尤其近期韓國等熱門旅遊地疫情顯著上升，疾管署已特別提出警示。這個傳染力極強的病毒，正是急性腸胃炎最常見的禍首之一。
諾羅病毒被稱為「冬季嘔吐病」，好發於每年11月至隔年4月。它的恐怖在於「極少量病毒就能致病」，且傳播途徑多元：食用受污染的食物或水、接觸被污染的物體表面，或吸入患者嘔吐物產生的飛沫，都可能中招。潛伏期短（12至48小時），症狀來得又急又猛，主要為噁心、嘔吐、水瀉及腹絞痛，也可能伴隨發燒、頭痛。病程通常持續1至3天，但對於嬰幼兒、長者及免疫力低下者，需嚴防脫水風險。
內科醫師的春節出國防護指南
目前諾羅病毒無特效藥、無疫苗，預防絕對重於治療。計畫出國度節，請務必落實以下關鍵措施：
1. 飲食安全最高原則：熟食與沸水
· 拒絕生食：尤其是貝類水產品（如生蠔）。病毒可在貝類體內蓄積，疾管署特別提醒，在韓國等地食用未徹底煮熟的海鮮是主要風險之一。所有海鮮、肉類務必徹底煮熟。
· 飲用安全水源：只喝瓶裝水或經煮沸的開水，避免飲用來源不明的地下水、山泉水。
· 水果要清洗或去皮：選擇可以自己剝皮的水果更安全。
2. 個人衛生核心戰技：正確洗手
· 酒精無效：諾羅病毒無套膜，酒精性乾洗手對其效果有限。
· 肥皂流水是關鍵：在備餐前、進食前、如廁後，務必使用肥皂和清水徹底搓洗雙手至少20秒。
3. 環境與症狀警覺
· 用餐選擇：儘量選擇衛生條件良好、信譽佳的餐廳，使用公筷母匙。
· 途中不適：旅途中或入境時，若出現嘔吐、腹瀉等症狀，應主動告知機場檢疫人員。返家後若發病，就醫時務必告知醫師旅遊史。
不幸感染，如何照護？
若出現症狀，請記住治療目標是預防脫水與電解質失衡，而非止吐止瀉。
· 補充水分：首選「口服電解質溶液」。可購買藥局販售的專用補液。運動飲料可作為成人次要選擇，但因其含糖量高，可能加劇腹瀉，建議酌量飲用。
· 飲食調整：採取「清淡飲食、少量多餐」 原則。可從米湯、白吐司、香蕉、蘋果泥等開始，避免油膩、高糖、乳製品及刺激性食物。
· 隔離休息：患者具有高度傳染性，應居家休息，並避免為家人準備食物。症狀結束後，傳染力仍可能持續數天。
· 何時就醫：若出現口乾、小便量顯著減少、站立時頭暈、虛弱無力等脫水跡象，或症狀超過3天未改善，應立即就醫。
春節團圓出遊，健康是完美旅程的基石。諾羅病毒雖來勢洶洶，但只要掌握「熟食、沸水、勤洗手」三大要訣，並提高警覺，就能大幅降低風險，安心享受假期。
作者小檔案
吳芮醫生 台大畢業/台中榮民總醫院內科余小兒科/現職為台北萊攸診所醫生
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