冷凍氣球肺靜脈燒灼術 心房顫動初期病人解除「心痛」

【報新聞/曾沛騰/新竹報導】一名40歲的女性病患因為心跳變快變亂，出現心悸，伴隨胸痛、胸悶、頭暈的情況。求診中國醫藥大學新竹附設醫院內科部長、心臟血管科主任林圀宏，經過診斷確認是陣發性心房顫動；由於病患屬於初期病症，因此，林圀宏醫師建議使用冷凍氣球肺靜脈燒灼術，經過兩個小時手術，病患出院後，症狀解除，目前持續追蹤觀察。

心臟血管科主任林圀宏表示，冷凍氣球肺靜脈燒灼術，主要針對陣發性心房顫動的病人，在左心房後面四條肺靜脈，利用氣球填充液態一氧化氮，讓氣球達到零下負50到負60度的低溫，以此低溫，對肺靜脈入口的一整圈細胞造成破壞，達到阻絕肺靜脈跟心房電氣連通的效果，避免心房顫動再度發生。

心臟血管科主任林圀宏指出，冷凍氣球肺靜脈燒灼術治療適合三大族群，首先是心房顫動發生時間不長，仍然處於陣發性的，心臟亂跳一陣後還是會恢復正常，其次是吃藥後心律會恢復正常的病患，以及心臟結構還不至於因為長期的心房顫動造成心房擴大情形下的患者。

除了冷凍氣球導管之外，還有一種冷凍燒灼導管，它在導管的前端形成一個比較小的冰球，針對小區域性的細胞，不正常的傳導部位，也可以達到指向性冷凍破壞的效果，適合心臟比較小的病人，特別像孩童。

冷凍燒灼的溫度下降是比較緩慢的，可以隨時終止回溫保障安全；同時在形成冰球之後，導管與心臟會形成一個固定的效應，導管不會有移動、滑動的現象產生；除了適合小朋友，也適合異常傳導神經就剛好長在正常神經的隔壁、附近的患者，可以精準又安全的治療。