讓長照醫師到宅為您健康把關 「醫療專業連結長照服務」～雄貼心

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【很角色時報李麗華/高雄報導】隨人口老化，長照服務的需求日益增加，衍生居家失能個案因疾病行動受限出門不便，為有效掌握居家失能個案健康情形，配合衛生福利部推動居家失能個案長照與醫療整合之照護網絡，高雄市自108年起推動「居家失能個案家庭醫師照護方案」，迄今共計有106家特約醫療院所，共341位醫護人員參與方案推動(含129人家庭醫師及212人護理師) ，累積服務人數達19,516人，本方案對於使用個案為免部分負擔，經由特約醫療院所醫師及護理師就近到民眾家中定期家訪，對居家失能個案進行健康評估、慢性病管理及多重用藥等問題，提供衛教諮詢與健康追蹤，並開立醫師意見書(AA12)，提出長照醫事專業服務建議，作為照管專員及A級單位擬定照顧計畫之參考，提升失能個案使用長照服務效率，並提供更適切的照護服務。

82歲陳伯伯因反覆肺部感染引發肺炎入院，返家後有管路照護需求、且全日臥床並使用呼吸器，經照管中心評估後，由A個管員連結長照「專業服務」及「喘息服務」，同時媒合居家失能個案醫師到宅進行專業評估，醫師與家屬釐清其照顧負荷來自照顧者照顧技巧不足，導致陳伯伯反覆感染，經與照顧者及家屬共同討論並整合使用長照服務的目標，建議使用「臥床或長期活動受限照護」的服務，另由營養師等專業人員教導家屬學習營養照護、肢體關節活動與翻身拍痰等技巧，後續個案情形逐步改善並持續進行失能個案健康及慢性病管理。

衛生局呼籲，民眾如有長照服務需求可洽詢高雄市長期照顧管理中心分站、在地衛生所或撥打1966提出申請，凡經照管中心評估失能等級符合2-8級長照個案皆可免費使用本方案服務，詳細聯絡資訊請至高雄市長期照顧中心網站( https://ltc.kchb.gov.tw/contact )查詢。

醫療專業連結長照服務。(高雄市政府衛生局提供)