研究:美國逾三成心臟病患者難負擔醫療費用,財務壓力成求醫阻礙

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美國心臟病學會(American College of Cardiology)期刊《JACC》發表最新研究指出,美國有超過三分之一的工作年齡心血管疾病患者,其醫療支出佔收入的 10% 以上。另有十分之一的患者面臨災難性的醫療費用。

這項研究由美國 Beth Israel Deaconess Medical Center 的 Smaraki Dash 醫師領銜,分析 2007 年至 2022 年的美國醫療支出小組調查(Medical Expenditure Panel Survey)數據,鎖定 25 至 64 歲、擁有私人健康保險的 4036 名心血管疾病或風險因素患者。研究對象包含冠狀動脈疾病、心絞痛、心肌梗塞、周邊動脈疾病、中風,以及高血壓、糖尿病、高血脂和短暫性腦缺血等相關風險因素。

研究將醫療支出定義為保險費用加上醫療服務和處方藥的自付費用。研究人員計算出,財務負擔是指醫療支出超過收入的 10%,災難性財務負擔則是指支出超過 40%。

經通貨膨脹調整後,這些患者的總醫療支出從 2007 年的 4813 美元增加到 2022 年的 5304 美元,主要原因是保險費用的增加(從 3389 美元增加到 3919 美元)。自付費用則大致維持不變,約在 1384 美元至 1558 美元之間。

研究作者指出,心臟照護成本快速上升,政策制定者應致力於減少民眾在財務上尋求醫療照護的障礙。他們強調,在工作年齡成年人心血管健康惡化和醫療成本上升的背景下,降低就醫的財務門檻應是改善該族群心血管疾病治療成效的關鍵。研究建議,應修改相關政策,確保患者能夠負擔預防性、診斷性和治療性心血管服務,避免患者因經濟因素放棄治療。

研究顯示,儘管美國在醫療保健上的支出龐大,但自 2010 年以來,25 至 64 歲成年人的心血管風險因素控制和治療成效卻有所惡化。財務障礙可能是造成這些趨勢的原因,特別是對於那些自付費用高於公共保險的私人保險成年人而言。這項研究結果突顯了高額醫療費用對民眾尋求心臟照護的潛在影響。台灣擁有全民健康保險制度,或許可做為借鏡,持續檢視並調整健保政策,以確保民眾享有可負擔的心臟醫療照護,保障就醫權益。

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