體重與癌症的恩怨是非

文/張慧卿(江西省腫瘤醫院腫瘤化療中心主任醫師)
  根據《2025世界肥胖地圖》，中國有41% 的成年人超重，9% 的成年人肥胖；預計到2030年，中國成年人超重/ 肥胖人數將達到5.15 億。如今，面對肥胖，大家更多的是憂愁，因為肥胖已成為人類健康的重大威脅。肥胖顯著增加多種疾病風險：心血管疾病風險增加82%，高血脂風險增加6 3 % ， I I 型糖尿病風險增加8 3 %，痛風風險增加77%，偏頭痛風險增加57%……值得注意的是，肥胖已被確認為癌症的第三大誘因。
肥胖增加癌症風險
    目前，已經有13種癌症被確定與超重、肥胖相關，包括早發性（發病年齡小於45歲）結直腸癌、絕經後乳腺癌、子宮內膜癌、胰腺癌、膽囊癌、肝癌、甲狀腺癌等。因此，超重、肥胖者需特別關注上述「富貴癌」，並做好防癌體檢。
    肥胖與癌症之間存在密切關聯。那麼，肥胖者如何科學管理體重呢？一是飲食「輕量化」。建議採用低熱量、高纖維的飲食模式，減少高糖、高脂食物的攝入量，並通過科學的營養指導，培養健康的飲食習慣。二是運動「碎片化」。推薦每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、爬樓梯或游泳），避免因高強度訓練引發抵觸情緒而難以堅持。三是代謝「動態監測」。定期監測體重、腰圍以及血糖、血脂等指標。若發現問題，應在醫生指導下及時干預，必要時輔以藥物或手術治療。
消瘦可能是癌症的危險信號
    環肥燕瘦，各有千秋。如果沒有特意控制體重卻出現明顯消瘦，則需高度警惕。消瘦是指比標準體重低10% 以上，或體質量指數（BMI）＜18.5。多種癌症患者容易出現消瘦，特別是胰腺癌、胃癌、食管癌等。這種消瘦與食慾減退和腫瘤消耗有關：腫瘤可引發患者出現食慾減退等症狀，導致蛋白質等營養物質攝入減少；同時，腫瘤在生長過程中消耗患者體內大量蛋白質等營養物質。注意，如果消瘦同時合併其他癌症危險信號（如上腹痛、吞咽困難等），務必儘早就診，實現早期診斷。
保持適宜體重可提升抗癌療效
    當機體處於饑餓狀態時，癌細胞掠奪能量的能力遠超正常細胞，尤其在晚期癌症患者中，癌細胞會搶走更多能量物質，導致患者出現體重減輕、肌肉和脂肪組織萎縮等一系列問題。相反， 體重維持在適宜範圍的癌症患者免疫力更強，可以取得更好的治療效果。
    抗癌是一項持久戰，維持良好的營養狀態是治療的基礎。膳食原則包括：保持適宜的且相對穩定的體重；食物選擇多樣化；足量攝入富含蛋白質的食物；多吃新鮮蔬菜、水果；多食富含礦物質和維生素的食物。